刮法:使用板形砭具的凸边或凹边,竖立并沿垂直砭板的方向移动,对体表进行由上向下、由内向外单方向刮拭或往返双方向刮拭,一般以循经纵向为主,特殊情况下也可横向刮拭。在不要求出痧时,以皮肤表面微微发红为度。
揉法:使用砭具的弧面在体表摆动按揉,除直线运动外,还可以做旋转、前后摆动等运动。
点法:使用锥棒形砭具的锥头、板形砭具的角或尾锥对相关穴位或病变局部施以压力。
温法:使用块形砭具,先将砭块放入60~70℃的热水里几分钟,然后拿出来擦干,平放于患处或经脉部分。
上肢:先施以由上至下的推、擦法5分钟,然后根据经络辨证:若病痛或麻木以桡侧为主者,取手太阴及手阳明经穴位;若病痛或麻木感位于上肢中间者,取手厥阴、手少阳经穴位;若病痛或麻木感以尺侧为主者,取手少阴、手太阳经穴位。若病痛或麻木感以手部为主者,重点点揉劳宫、中冲、关冲穴,每穴1分钟,最后用砭镰从颈项至肩及上肢施以拍法或剁法以调理气血。治疗时间每次20~30分钟,隔天一次,10次为一疗程。
上肢:用椭圆砭石或板形砭具沿小肠经、大肠经、三焦经由上向下实施推法、擦法。用砭板或砭镰点揉小海、曲池、合谷、外关、中渚等穴。用板形砭具在颈肩部、背部有关经穴上刮拭,然后在上肢、下肢有关经穴上刮拭。用锥棒类砭具点按条口、阳陵泉、足三里。手法根据病情而定,实证用泻法,虚证用补法。最后用砭镰或砭尺从颈项部至肩及上肢施以拍法。
患者仰卧位,使用板形砭具沿着膝关节的上下范围(可上至髋关节,下至踝关节)自上而下广泛地施加刮、擦法,用椭圆砭石、砭擀指等砭具配合滚、揉、摩等手法,力度适中,使手法作用面产生发热、微红的感觉。操作时间约10分钟。患者仰卧位,医者取足三里、内外膝眼、伏兔、梁丘、膝关、血海等穴位,使用锥形砭具进行点刺,使用块形砭具或球形砭具进行按揉。力度由轻渐重,各穴每次1分钟左右。患者俯卧位,医者用于大腿后侧、腘窝及小腿一带,使用上述砭具施加刮、擦、摩、揉、滚等手法约5分钟。在腘窝委中处重点施加点刺、按揉的手法,操作时间约3分钟。
月经前、后或在月经期间发生下腹痛或其它不适,以致影响正常的生活或劳动者称痛经。
1、在砭术操作过程中,施术者要认真观察受术者的反应情况,经常询问受术者的感觉,必要时调整手法。
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